经期综合征

更新时间:2024-09-11 21:28

经期综合征是指反复在经期或经期前后出现的以行为、情感和躯体障碍为特征的综合征,这种现象常常周期性的出现,并在月经来潮后消失。

病因

病因尚不明确,但与以下因素相关:

① 卵巢激素失调:排卵后雌、孕激素从高峰状态逐渐下降,因此导致机体产生失眠、紧张等植物神经紊乱的症状。

神经递质异常:研究发现在经前期一些与应急反应及情感控制有关的神经递质(类阿片肽5-羟色胺等)降低,从而影响机体的神经、精神及行为。

③ 精神社会因素:如压力、疾病、饮食、睡眠和生活方式,都可能导致疾病的发生。

④ 其他因素:研究发现维生素B6不足可抑制脑的单胺基生物合成,进而影响肝脏内雌激素的代谢,导致情绪和行为的异常。钙、镁的不足可影响人体生理活动的调节、细胞的正常生理活动。

表现

多见于25~45岁女性,于月经来潮前7~14天出现,逐渐加重,月经来潮后逐渐减轻并恢复正常。周期性反复出现是该疾病的临床特点。主要症状表现如下:①躯体症状:头痛腰酸背痛乳房胀痛下腹坠胀、腹泻便秘、水肿、体重增加、低血糖运动协调功能下降;②精神症状:易怒、失眠健忘、焦虑抑郁、睡眠改变;③行为症状:注意力不集中、易激动工作效率低等。

诊断

根据经前期及经期周期性出现的症状,并排除其他疾病即可诊断。临床中还应用前瞻性每日评定计分法来辅助诊断。

治疗

心理治疗

了解病因,找出规律,在症状未出现前积极地调整心态,放松心情,调节自控能力。症状严重者可进行认知-行为心理治疗

药物治疗

1)抗焦虑药:适用于有明显焦虑症状者,服用阿普唑仑0.25mg,每日2~3次,经前10天开始用药至月经来潮第2~3日,最大剂量不超过每日4mg。

2) 抗抑郁症药:适用于有明显忧郁症状者,服用氟西汀20mg,黄体期用药,每日1次,能选择性抑制中枢神经系统5-羟色胺的再摄取,缓解精神、行为症状,但对躯体症状效果不佳。

3)醛固酮受体竞争性抑制剂螺内酯每次20~40mg,每日3次,通过利尿作用减轻水潴留,改善精神症状。

4)维生素B6:10~20mg,每日3次。不仅能调节自主神经系统下丘脑-垂体-卵巢轴的关系,还能抑制催乳素合成。

5)口服避孕药:通过抑制排卵缓解症状,减轻水钠潴留,抑制雌孕激素波动。

6)调节植物神经功能 :谷维素每次10~20 mg,每日3次,可连服1~2个月。7)镇静药物:鲁米那,每次0.03g,每日3次。

调整生活方式

合理饮食及营养搭配,低糖、低钠饮食,多摄取富含维生素 B6 的食物,比如鸡蛋、牛奶、豆制品,戒烟酒和咖啡。适当运动缓解身体紧张。

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